Percepción de los médicos residentes de Pediatría sobre el impacto de la pandemia por COVID-19 en su proceso formativo / Pediatric residents' perceptions about the impact of the COVID-19 pandemic on their training

Introducción. Las residencias médicas experimentaron modificaciones que pudieron afectar la formación académica durante la pandemia por COVID-19. Objetivos. Describir la percepción de residentes de Pediatría en relación con el impacto de la pandemia en su formación. Efectuar la adaptación transcultural y validación al idioma español del instrumento "COVID-19 Resident Education and Experience Survey". Materiales y métodos. Estudio observacional, transversal. Participaron residentes de Pediatría de distintos hospitales del país. Se utilizó la encuesta de Ostapenko y col. modificada. Se realizó el análisis descriptivo utilizando SPSS vs. 21. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética institucional. Resultados. Completaron la encuesta 127 residentes. La mayoría dedicaba más de 50 horas a actividades asistenciales antes y durante la pandemia. El 43,3 % (IC95% 35-52) dedicaba hasta 1 hora diaria al estudio individual previo a la pandemia, y un 63 % (IC95% 54,3-70,9) dedicaba ese tiempo durante la pandemia. El 75,6 % (IC95% 67,4-82,2) reportó que el tiempo previo dedicado a actividades académicas era al menos de 4 horas semanales, descendiendo al 41,7 % (IC95% 33,5-50,4) en la pandemia. Más del 60 % (IC95% 54,3-70,1) percibió que la pandemia perjudicó su formación para convertirse en especialista y el 93,7 % (IC95% 88,1-96,8), que su nivel de estrés se incrementó. Conclusiones. La cantidad de horas destinadas a actividades académicas fue percibida como menor durante la pandemia. La mayoría de los encuestados refirió que su nivel de estrés aumentó y que la pandemia perjudicó su formación para convertirse en especialista.

Introduction. Medical residency programs suffered changes that may have affected academic training during the COVID-19 pandemic. Objectives. To describe the perceptions of pediatric residents about the pandemic's impact on their education. To transculturally adapt and validate the COVID-19 Resident Education and Experience Survey into Spanish. Materials and methods. Observational, cross-sectional study. Participants were pediatric residents from hospitals across the country. The survey by Ostapenko et al. was used. A descriptive analysis was done using the SPSS software, version 21. The project was approved by the Institutional Ethics Committee. Results. The survey was completed by 127 residents. Most did more than 50 hours of health care activities before and during the pandemic. Also, 43.3% (95% CI: 35­52) spent at least 1 hour a day studying individually before the pandemic, while 63% (95% CI: 54.3­70.9) did so during the pandemic. In relation to the time spent doing academic work, 75.6% (95% CI: 67.4­82.2) reported that, before the pandemic, they spent at least 4 hours a week doing academic activities, dropping to 41.7% (95% CI: 33.5­50.4) during the pandemic. More than 60% (95% CI: 54.3­70.1) perceived that the pandemic impaired their training to become a specialist and 93.7% (95% CI: 88.1­96.8), that their stress levels increased. Conclusions. The perception was that participants spent less hours doing academic activities during the pandemic. Most surveyed participants mentioned that their stress levels increased and that the pandemic impaired their training to become a specialist.

Pesquisa de virus respiratorios habituales en pacientes pediátricos ambulatorios, a dos años de la pandemia por COVID-19 / Screening for common respiratory viruses in pediatric outpatients 2 years after the onset of the COVID-19 pandemic

Introducción. Durante el 2020, la circulación de otros virus respiratorios fue inferior a lo acostumbrado. Es probable que, almodificarse las medidas de mitigación para la infección por el coronavirus 2019, dicha prevalencia haya aumentado en 2021. Objetivo. Estimar la prevalencia de virus respiratorioshabituales en pacientes de 0 a 5 años asistidos en Departamento de Urgencias de un hospital pediátrico de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Métodos. Estudio transversal con 348 pacientes que consultaronpor sospecha de enfermedad por el coronavirus 2019(COVID-19), en quienes se descartó dicha enfermedad y se realizó la pesquisa sistemática de virus respiratorios habitualesResultados. En el 40 % de los pacientes se identificó el virus sincicial respiratorio (VSR), un virus respiratorio habitual. La edad menor de 2 años se mostró como predictor independiente de VSR (razón de momios [OR]: 4,15; intervalos de confianza del 95 % [IC95 %]: 2,46-6,99). Conclusión. En la población estudiada, 40 % de los pacientes con sospecha de COVID-19 en quienes se descartó infección por SARS-CoV-2 presentaban infección por VSR.

Introduction. During 2020, circulation of other respiratory viruses was lower than usual. Most likely, as mitigation measures for coronavirus disease 2019 (COVID-19) were modified, their prevalence in 2021 may have increased. Objective. To estimate the prevalence of common respiratory viruses among patients aged 0­5 years seen at the Emergency Department of a children's hospital in the City of Buenos Aires. Methods. Cross-sectional study of 348 patients consulting for suspected COVID-19 in whom SARS-CoV-2 infection was ruled out and routine screening for common respiratory viruses was performed. Results. Respiratory syncytial virus (RSV), a common respiratory virus, was identified in 40% of patients. Age younger than 2 years was an independent predictor of RSV (odds ratio [OR]: 4.15; 95% confidence interval [CI]: 2.46­6.99). Conclusion. In the study population, 40% of patients suspected of COVID-19 in whom SARS-CoV-2 infection was ruled out had RSV infection.

Utilidad de una escala de alerta temprana como predictor precoz de deterioro clínico en niños internados / Usefulness of an early warning score as an early predictor of clinical deterioration in hospitalized children

Introducción. La detección temprana del deterioro clínico en pacientes internados posibilita mejorar la calidad de atención médica. Las escalas Pediatric Early Warning Score (PEWS) predicen este deterioro dentro de las primeras 24 h de aplicadas. Estudios previos avalan estas herramientas.Objetivo. Evaluar la utilidad de la escala B-PEWS(Brighton PEWS) para predecir el deterioro clínico en niños internados, en un hospital pediátrico de la Ciudad de Buenos Aires.Población y métodos. Diseño de corte transversal. Incluyó todas las historias clínicas de pacientes de 1 mes a 18 años hospitalizados en áreas de hospitalización indiferenciada, desde el 1 de marzo al 31 de agosto de 2018. Variable de predicción: valor de B-PEWS (≤ 3 y ≥ 4 puntos). Variable de resultado: deterioro clínico dentro de las 24 horas. Análisis de variables categóricas mediante prueba de chi2 y cálculo de valores de clivaje. Como medida de asociación, se usó riesgo relativo. Se realizó análisis de curva ROCy análisis de punto óptimo mediante índice de Youden, tomando la escala de manera continua.Resultados. Se analizaron 518 historias clínicas. Cuarenta pacientes presentaron deterioro clínico; 37 con B-PEWS ≥ 4, y 3 con B-PEWS ≤ 3 (RR 56,36; IC 95 %: 17,76-178,89; p < 0,01). Sensibilidad: el 92,5 %; especificidad: el 88,3 %; valor predictivo positivo: el 39,8 %; negativo: el 99,3 %; razón de verosimilitud positiva: 7,91; razón de verosimilitud negativa: 0,08. AUC: 0,94 (IC 95 %: 0,89-0,98).Conclusión. La escala B-PEWS demostró ser útil para predecir el deterioro clínico en niños hospitalizados

Introduction. The early detection of clinical deterioration in hospitalized patients helps to improve the quality of care. The pediatric early warning score (PEWS) system predicts such deterioration in the first 24 hours of administration. Prior studies support the use of these tools.Objective. To assess the usefulness of the Brighton PEWS (B-PEWS) for the prediction of clinical deterioration among hospitalized children at a children's hospital in the Autonomous City of Buenos Aires.Population and methods. Cross-sectional study. The medical records of all patients aged 1 month to 18 years admitted to any hospitalization ward between March 1st and August 31st, 2018 were included. Predictive outcome measure: B-PEWS score (≤ 3 and ≥ 4 points). Outcome variable: clinical deterioration in the first 24 hours. Categorical outcome measures were analyzed with the χ² test and screening values were estimated. The relative risk was used as a measure of association. A ROC curve analysis and an optimal cut-point analysis according to the Youden index were done considering the score in a continuous manner.Results. A total of 518 medical records were reviewed. Forty patients had clinical deterioration; the B-PEWS score was ≥ 4 in 37 patients and ≤ 3 in 3 (relative risk: 56.36; 95 % confidence interval: 17.76-178.89; p < 0.01). Sensitivity: 92.5 %; specificity: 88.3 %; positive predictive value: 39.8 %; negative predictive value: 99.3 %; positive likelihood ratio: 7.91; negative likelihood ratio: 0.08. AUC:0.94 (95 % confidence interval: 0.89-0.98).Conclusion. The B-PEWS demonstrated to be useful to predict clinical deterioration in hospitalized children.